Le Fonds de RECHERCHE BIOTIQUE est une émanation de la Fédération Française contre les Maladies Vectorielles à Tiques (FFMVT). Fédération née en septembre 2015 du rapprochement de trois associations de patients (France Lyme, Lympact, Relais de Lyme), qui se sont regroupées autour de médecins et de chercheurs afin d'informer les malades, de sensibiliser le secteur médical, les citoyens, les décideurs, mais aussi les médias, sur le développement épidémique des maladies infectieuses véhiculées par les tiques. En effet, la maladie de Lyme et les maladies associées sont particulièrement complexes, notamment lors de l’expression de leurs formes tardives, qui apparaissent des mois, voire des années parfois, après la piqûre de tique.

Plusieurs membres de la FFMVT et du Fonds de RECHERCHE BIOTIQUE contribuent au Plan national de lutte contre la maladie de Lyme, lancé en septembre 2016 par la Ministre de la Santé, Madame Marysol Touraine. Certains d’entre nous ont également participé en 2017 et 2018 à la rédaction des nouvelles recommandations de bonnes pratiques de la Haute Autorité de Santé en matière borréliose de Lyme et autres maladies vectorielles à tiques.

L’année 2017-2018 a vu se préciser la nature des symptômes de ce que les médecins américains appellent le PTLDS (Post-Treatment Lyme Disease Syndrome) , et qui correspond à une rechute avec une évolution vers une forme chronique de la maladie, suite à un échec de réponse au traitement.

En 2018 la HAS (Haute Autorité de Santé) a reconnu pour la première fois l'existence d’une forme persistante de la maladie de Lyme, en plus des formes aiguës déjà identifiées. Avec le terme Symptôme Persistant Polymorphe post-piqûre de Tique (SPPT), la HAS définit ainsi les signes cliniques d'une forme chronique de la pathologie: douleurs notamment articulaires, cerveau "dans le brouillard", grande fatigue, avec parfois souvenir d'une piqûre de tique, l’ensemble évoluant depuis plus de 6 mois. Symptômes similaires à ceux décrits dans le PTLDS par les médecins anglo-saxons.

Mais le 14 novembre 2018 est un coup de tonnerre, avec la publication par le Ministère de la Santé des USA (U.S. Department of Health and Human Services) du rapport du groupe d’étude   qui a travaillé sur la maladie de Lyme. Rapport qu’il transmet au Congrès américain pour prendre des mesures adaptées.

La teneur de ce rapport est en accord total avec les positions défendues par la FFMVT, et précise fermement que les distensions entretenues par certains sur la maladie de Lyme doivent cesser.

L' existence de la maladie de Lyme chronique est indubitable ; avec des symptômes variés, dominés par la triade telle que décrite par la HAS, ou dans le PTLDS. Cette forme résiste aux traitements antibiotiques standards d’un mois. Il est urgent de réaliser de nouveaux essais cliniques pour développer des traitements efficaces.

Le rapport fait de nombreuses recommandations. Ce qui est souligné avec le plus d'insistance est la nécessité et l'urgence de renforcer l'effort de recherche sur la maladie de Lyme. La prise en charge de ces patients est une avancée majeure du Plan national de lutte contre la maladie de Lyme. Néanmoins la grande faiblesse de ce dispositif réside dans une absence totale de budget dédié à la recherche sur la maladie. Ceci sera de nouveau vrai pour l’année 2019. Cela n'a pas de sens de décréter un Plan national de lutte contre la maladie de Lyme sans RIEN prévoir pour soutenir la recherche sur cette maladie.

En s’appuyant sur l'expertise du Conseil Scientifique de la FFMVT, le Fonds de RECHERCHE BIOTIQUE lancera des appels d’offre en direction des laboratoires de recherche (INSERM, CNRS, INRA, IRD, Universités) et des services hospitaliers pour faire avancer les connaissances sur la maladie, et permettre le développement de nouveaux outils diagnostiques et de nouveaux traitements.

Ces maladies complexes nécessitent pour les comprendre une recherche de qualité, qui conduira à terme à une meilleure prise en charge des patients.

La détresse des malades ne peut pas attendre. Dès 2019, le Fonds de RECHERCHE BIOTIQUE va soutenir la recherche médicale sur les maladies transmises par les tiques, avec des financements qu'elle aura recueillis au travers de dons, sans attendre le jour où des financements publics prendront le relais.

   
 
 

Lyme aiguë en 2018: nombre de nouveaux cas par région

 

18 août 2019


Le Réseau Sentinelles est un dispositif présent en métropole associant l’Inserm, l’université de la Sorbonne, Santé publique France, et pour la maladie de Lyme, le CNR Borrelia et le CHU de Strasbourg.
Ce dispositif repose sur des médecins généralistes dits « Sentinelles » qui participent à la surveillance continue de 10 indicateurs de santé sur le territoire français.
S’il faut saluer leur implication et leur constance, leur trop faible nombre (pour la majorité des départements, seuls 0,5 à 1% des généralistes y contribuent) peut conduire à des imprécisions statistiques, ou/et à une sous-estimation des chiffres réels.
Cependant, pour la maladie de Lyme, les critères utilisés par le Réseau Sentinelles demeurent identiques depuis 2009. La comparaison des données sur cette période est donc possible.
Dans 98% des cas recensés, le diagnostic de  Borréliose repose sur la présence d'un érythème migrant (diagnostic clinique).
Pour les 2% restants, il s’agit d’une entrée dans la maladie avec d’emblée, une manifestation neurologique, articulaire, ou cardiaque évocatrice de borréliose de Lyme chez un 
patient ayant une sérologie positive (test Elisa positif confirmé par un test Western-Blot).
Comme le commentait Santé publique France, lors du récent Comité de pilotage du Plan Lyme au Ministère de la Santé du 3 juillet dernier, en présentant la figure ci-dessous :
« Elle montre une augmentation significative et incontestable du nombre de nouveaux cas. »
Figure : Évolution du taux d’incidence annuel des cas de borréliose de Lyme vus en consultation de médecine générale en France métropolitaine de 2009 à 2018 (intervalle de confiance 95%)
Tableau : Taux d'incidence annuel estimé : 104 cas / 100 000 habitants (IC95% : 91 - 117). Incidence estimée : 68 530 nouveaux cas en 2018 (Intervalle de confiance 95% : 59 768 – 77 292)

Il convient de préciser que dans le cadre du suivi par le Réseau Sentinelles, seuls sont comptabilisés les formes aiguës de la maladie, avec des patients qui vont développer un réponse immunitaire contre Borrelia notamment une inflammation cutanée accompagnée généralement d’un syndrome pseudo-grippal transitoire, voire de symptômes plus graves pour 2% d’entre eux.
En revanche, les personnes qui ne développent pas de réponse immune consécutive à l’inoculation du pathogène et vont progressivement sombrer dans la forme chronique de la maladie (troubles cognitifs majeurs, arthralgies ou arthrites, et épuisement physique), ne sont pas décomptées ici. Elles constituent également un régiment important de malades, dont le nombre fait l'objet de controverses. 

Source : Bilan annuel 2018, https://www.sentiweb.fr/document/4633

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