Le Fonds de RECHERCHE BIOTIQUE est une émanation de la Fédération Française contre les Maladies Vectorielles à Tiques (FFMVT). Fédération née en septembre 2015 du rapprochement de trois associations de patients (France Lyme, Lympact, Relais de Lyme), qui se sont regroupées autour de médecins et de chercheurs afin d'informer les malades, de sensibiliser le secteur médical, les citoyens, les décideurs, mais aussi les médias, sur le développement épidémique des maladies infectieuses véhiculées par les tiques. En effet, la maladie de Lyme et les maladies associées sont particulièrement complexes, notamment lors de l’expression de leurs formes tardives, qui apparaissent des mois, voire des années parfois, après la piqûre de tique.

Plusieurs membres de la FFMVT et du Fonds de RECHERCHE BIOTIQUE contribuent au Plan national de lutte contre la maladie de Lyme, lancé en septembre 2016 par la Ministre de la Santé, Madame Marysol Touraine. Certains d’entre nous ont également participé en 2017 et 2018 à la rédaction des nouvelles recommandations de bonnes pratiques de la Haute Autorité de Santé en matière borréliose de Lyme et autres maladies vectorielles à tiques.

L’année 2017-2018 a vu se préciser la nature des symptômes de ce que les médecins américains appellent le PTLDS (Post-Treatment Lyme Disease Syndrome) , et qui correspond à une rechute avec une évolution vers une forme chronique de la maladie, suite à un échec de réponse au traitement.

En 2018 la HAS (Haute Autorité de Santé) a reconnu pour la première fois l'existence d’une forme persistante de la maladie de Lyme, en plus des formes aiguës déjà identifiées. Avec le terme Symptôme Persistant Polymorphe post-piqûre de Tique (SPPT), la HAS définit ainsi les signes cliniques d'une forme chronique de la pathologie: douleurs notamment articulaires, cerveau "dans le brouillard", grande fatigue, avec parfois souvenir d'une piqûre de tique, l’ensemble évoluant depuis plus de 6 mois. Symptômes similaires à ceux décrits dans le PTLDS par les médecins anglo-saxons.

Mais le 14 novembre 2018 est un coup de tonnerre, avec la publication par le Ministère de la Santé des USA (U.S. Department of Health and Human Services) du rapport du groupe d’étude   qui a travaillé sur la maladie de Lyme. Rapport qu’il transmet au Congrès américain pour prendre des mesures adaptées.

La teneur de ce rapport est en accord total avec les positions défendues par la FFMVT, et précise fermement que les distensions entretenues par certains sur la maladie de Lyme doivent cesser.

L' existence de la maladie de Lyme chronique est indubitable ; avec des symptômes variés, dominés par la triade telle que décrite par la HAS, ou dans le PTLDS. Cette forme résiste aux traitements antibiotiques standards d’un mois. Il est urgent de réaliser de nouveaux essais cliniques pour développer des traitements efficaces.

Le rapport fait de nombreuses recommandations. Ce qui est souligné avec le plus d'insistance est la nécessité et l'urgence de renforcer l'effort de recherche sur la maladie de Lyme. La prise en charge de ces patients est une avancée majeure du Plan national de lutte contre la maladie de Lyme. Néanmoins la grande faiblesse de ce dispositif réside dans une absence totale de budget dédié à la recherche sur la maladie. Ceci sera de nouveau vrai pour l’année 2019. Cela n'a pas de sens de décréter un Plan national de lutte contre la maladie de Lyme sans RIEN prévoir pour soutenir la recherche sur cette maladie.

En s’appuyant sur l'expertise du Conseil Scientifique de la FFMVT, le Fonds de RECHERCHE BIOTIQUE lancera des appels d’offre en direction des laboratoires de recherche (INSERM, CNRS, INRA, IRD, Universités) et des services hospitaliers pour faire avancer les connaissances sur la maladie, et permettre le développement de nouveaux outils diagnostiques et de nouveaux traitements.

Ces maladies complexes nécessitent pour les comprendre une recherche de qualité, qui conduira à terme à une meilleure prise en charge des patients.

La détresse des malades ne peut pas attendre. Dès 2019, le Fonds de RECHERCHE BIOTIQUE va soutenir la recherche médicale sur les maladies transmises par les tiques, avec des financements qu'elle aura recueillis au travers de dons, sans attendre le jour où des financements publics prendront le relais.

   
 
 

La neuroborréliose de Lyme est une maladie neurologique sévère et fréquente au Mexique

 

19 déc. 2018


Objectif : Décrire les cas cliniques présentant des manifestations neurologiques associées à l’infection à Borrelia burgdorferi dans une vaste cohorte d’enfants et d’adultes du Mexique.
Matériel et méthodes : Les patients présentant des manifestations neurologiques (névrite crânienne, radiculonévrite, méningite et encéphalomyélite) ont été recrutés dans trois hôpitaux, de  janvier 2006 à décembre 2015. Des échantillons de sang et de liquide céphalo-rachidien ont été prélevés chez les malades, et les anticorps IgM et IgG dirigés contre Borrelia burgdorferi ont été détectés à l'aide par ELISA, et Western Blott (détectant B. burgdorferi sensu stricto, B. afzelii et B. garinii).
Seuls les cas présentant des réponses positifs aux ELISA et Western Blott ont été considérés comme des cas réels (critères du CDC)*.
Résultats : Sur 606 patients recrutés, 66,5% étaient des adultes et 33,4% des enfants. Une infection à Borrelia a été diagnostiquée chez 27,7% des patients (97 adultes et 71 enfants); avec une maladie disséminée précoce survenue dans 130 cas (77,4%) et une maladie chronique chez 38 malades (22,6%).
Une morsure de tique n’a été rapportée que dans 21% des cas, et seuls 5% ont évoqué une lésion de type érythème migrant.
La polyradiculonévrite et l'encéphalomyélite étaient les manifestations les plus courantes, alors que 14,8% présentaient un syndrome initialement diagnostiqué comme Guillain-Barré.
B. burgdorferi sensu stricto a été identifié dans 142 cas (84%), B. garinii dans 14 (8%), B. afzelii dans trois cas, et neuf cas présentaient une co-infection avec deux espèces.
Conclusion. La neuroborréliose de Lyme est une affection fréquente chez les patients atteints de maladies neurologiques au Mexique.
D’après : Lyme Neuroborreliosis is a But Severe and Frequent Neurological Disease in Mexico, G Gordillo-Perez, F Solorzano, A Cervantes-Castillo, G Sanchez-Vaca, R García-Ramirez, A Mederos Dazaz, O Munoz and J Torresa. Archives of Medical Research, in press, 13 December 2018

* Ndlr : compte-tenu de travaux récents sur la définition de groupes de patients atteints de maladies vectorielles à tique allant au-delà des critères stricts du CDC, il est probable que la prévalence de neuroborrélioses au Mexique ne soit malheureusement encore plus importante.

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